犀利士正確服用方法和注意事項

儘管有犀利士等治療藥物,男性健康已大為改善,性愛也大為延長,但是男性在正確服藥上依然出現問題。在台灣,根據研究顯示,71%男性沒有正確服用犀利士,而10%的男性購買的是假藥。因此,有幸請到臺北榮民總醫院泌尿部李醫生來給大家專門講解犀利士的正確用法和注意事項。

情趣用品

李醫生說:在台灣,男性健康更隱藏許多被人忽視的威脅,例如,台灣男性罹患陽痿的年齡甚至比美國年輕了將近10歲,集中在30~49歲左右。台灣男性罹患癌症、高血壓疾病也呈上升趨勢。許多人可能也不曉得,這些疾病會讓男性受到更多陽痿的威脅。

犀利士會與那些藥物交互作用

 

李醫生說:在申請犀利士處方時,請務必提及您目前正在服用的任何藥物。犀利士與某些類型的藥物相互作用,這可能導致嚴重的副作用。如果您已經服用某種形式的硝酸鹽藥物,例如三硝酸甘油酯或硝酸異山梨酯單硝酸酯(用於治療心力衰竭),則需要特別小心。如果你服用尼可地爾或戊基硝酸鹽,同樣適用。

情趣用品

如果您正在服用抗生素紅黴素,克拉黴素或利福平,您還必須避免服用犀利士。已知抗真菌藥物酮康唑和伊曲康唑與犀利士相互作用,抗病毒藥物安普那韋,利托那韋和沙奎那韋也是如此。如果你正在服用α受體阻滯劑,你不能服用犀利士。以下是具體藥物清單。

犀利士以下任何一種之間可能存在相互作用:

阿比特龍

α-受體阻滯劑(如阿夫唑嗪,多沙唑嗪,特拉唑嗪)
前列地爾
α激動劑(如可樂定,甲基多巴)
胺碘酮
血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEIs;卡托普利,依那普利,雷米普利)
血管緊張素受體阻滯劑(ARBs;例如,Candasartan,厄貝沙坦,氯沙坦)
抗酸劑(氫氧化鎂,氫氧化鋁)
阿瑞
「唑類」抗真菌藥(如伊曲康唑,酮康唑,伏立康唑)
β-腎上腺素能受體阻滯劑(如阿替洛爾,普萘洛爾,索他洛爾)
比卡魯胺
波西普韋
波生坦
鈣通道阻滯劑(如氨氯地平,地爾硫卓,硝苯地平,維拉帕米)
卡馬西平
可樂定
考尼伐坦
環孢素
地昔帕明
利尿劑(水丸;例如,呋塞米,氫氯噻嗪,triamterene)
enzalutamide
HIV非核苷類逆轉錄酶抑製劑
HIV蛋白酶抑製劑(如阿扎那韋,茚地那韋,利托那韋,沙奎那韋)
葡萄柚汁
伊馬替尼
ivacaftor
lomitapide
大環內酯類抗生素(如克拉黴素,紅黴素)
甲硝唑
硝酸鹽(如硝酸甘油,異山梨醇單硝酸鹽,異山梨醇二硝酸鹽,或亞硝酸戊酯「poppers」)
諾氟沙星
其他治療勃起功能障礙的藥物(如西地那非,伐地那非)
奧卡西平
苯巴比妥
苯妥英鈉
撲米酮
利福布丁
利福平
riociguat
舍曲林
simeprevir
司替戊醇
坦索羅辛
特拉
四環素
替拉那韋

服用犀利士後最好不要駕駛等需要注意力的事情

 

李醫生說:服用後最好不要駕駛等需要注意力的事情。犀利士藥效对驾驶有影响,因為犀利士會对神经和血液系统有影响,容易出現注意力不集中或過於激動等問題。而且服用犀利士之後,勃起狀態会影响驾驶员的注意力和反应能力,容易發生交通事故。有些男人還會出現頭暈的症狀,並且發現自己的意識開始變模糊,對於空間感知減弱。駕駛,操作機器或從事任何需要集中精力的活動,您需要確保犀利士不會影響您的注意力。如果在服用犀利士後感到頭暈,請不要開車。

醫生建議

 

李醫生告誡正確服用犀利士才能夠有效治療陽痿。如果患上疾病,不要諱疾忌醫,立刻前往醫院就醫,避免問題加重。

情趣用品

李醫生還說有時候兩種藥物之間的存在相互作用並不意味著你必須停止服用藥物,也可以錯開時間服用,就不會出現相互作用。和您的主治醫生討論如何管理或管理藥物相互作用是比較直接的方法。

更多閱讀:

有哪些藥物會與犀利士裡面的配方相互作用?

犀利士:常見問題解答

男性最喜愛的情趣用品

親身經歷的情趣用品

我第一次使用的情趣用品是飞机杯,感觉它超级棒,配上完美的润滑液。它有一些吸力,润滑液让我的感觉更加的好,它增加了我的高潮的强度,飞机杯的抽插,让我很快就射了。但如果那个时候我知道我现在知道的东西,我估计不会留下深刻的印象。因为现在的情趣用品已经达到了高峰男性情趣用品世界已经走了很长很长的路。我现在认为女人有理由嫉妒我们!
男性情趣用品的类型越来越多不禁让我我开始回顾性玩具,我发现了一种观点,即我更注重刺激而不是广泛。我最喜欢的外部聚焦振动器用它尖尖的尖端震动了我的世界,而不是它的振动(鉴于我十年的经验,我将其归类为无与伦比)。在2017年的时候我记得我使用了一个仿真版的充气娃娃,我感觉我恋爱了一样,每天沉浸在性福當中。

情趣用品會影響男性的性慾

我認為情趣用品這種東西在婚後幾年是一定要用的,它不僅僅不會影響男性的性慾,還會很大幅度的提升男性性慾。但是,也不是一定畢竟有人習慣自己的方式,但我相信他們會願意嘗試看看的。我和老婆結婚五年,但我必須承認我們剛結婚的時候就在用了。因為我們覺得這樣可以讓愛愛更刺激更有趣,所以我們常常一起坐在電腦前看看有什麼新奇的情趣用品,然後我們就會多訂幾個來用。就算過了五年,我們還是一直持續在做這件事。總之,最棒的事情就是兩個人都喜歡用,或是其中一人用的很開心也不錯!

男神們的情趣用品

(1)鋼鐵史塔克 蠕動式 20頻 鑽石自慰杯飛機杯 USB充電 肛交 夢想白

鋼鐵自慰杯飛機杯
鑽石外觀設計,鋼琴烤漆工藝,矽膠一體注塑,20頻蠕動按摩智能模仿功能 整體設計思路採用鑽石外型立體結合,加入金色和銀色等元素鑲崁,整個產品在視覺上完全就是一款高貴大器的藝術品 內置20頻震動器,酥麻感直傳整個自慰空間,首創蠕動按摩效果,使其在自慰過程中能盡可能接近真實體驗效果 鑽石杯特別設計智能模仿功能,當啟動按鍵時,震動和蠕動功能將同時自動進入隨機情景模式,即可享受無限性愛。
(2)日本RENDS VORZE A10 CYCLONE SA 世界首款 性家電 電動自慰旋風機
日本RENDS VORZE飛機杯
鑽石外觀設計,鋼琴烤漆工藝,矽膠一體注塑,20頻蠕動按摩智能模仿功能 整體設計思路採用鑽石外型立體結合,加入金色和銀色等元素鑲崁,整個產品在視覺上完全就是一款高貴大器的藝術品 內置20頻震動器,酥麻感直傳整個自慰空間,首創蠕動按摩效果,使其在自慰過程中能盡可能接近真實體驗效果 鑽石杯特別設計智能模仿功能,當啟動按鍵時,震動和蠕動功能將同時自動進入隨機情景模式,即可享受無限性愛。

2019台灣最新角色扮演服

角色扮演如何是好

很多人都知道角色扮演是模仿一些特定的角色,來給性愛加點調料以及更多的樂趣;從本質上講,性角色扮演是一種色情遊戲,在這種遊戲中,伴侶扮演不同角色和衣服。例如,一個合作夥伴可以承擔醫生的角色,而另一個合作夥伴則承擔病人的角色。性角色扮演也可以在性行為中進行。 這種往往配上一些角色扮演服會達到更好的效果。

我們購買角色扮演服是非常重要的,想要扮演什麼角色那麼這個時候想像力是一種強大的東西,角色扮演服是必要的元素。如果你對性格不感興趣,請繼續跳過它。但如果打扮有助於你進入“性格”,那就去吧,購買你喜愛的假髮,帽子和服裝。如果你不知道扮演什麼角色或是怎樣扮演,那就往下麵看。

扮演最喜愛的角色

老闆和他的秘書。最常見的幻想是老闆和秘書之間的ooxx,每天枯燥的工作讓老闆們更加的無聊,或許會吸煙來解乏但是如果天天面對一個漂亮性感的秘書你會怎麼樣呢?纤細曼妙的身材、雪白的胸脯,對你更加的唯唯諾諾,是不是很不錯,辦公室裡面的色情是個不錯的劇情哦。

攝影師和模特。如果你相信你的伴侶,那麼你就會即興創作出一幅最熱門的照片,在性感的內衣裏扮演模特,甚至是裸體。在你的女神面前,任何攝影師都會失去理智,想要和你做愛,這正是你的伴侶所扮演的角色。如果你願意成為那個看的人,你可以自由地交換角色。此外,這個角色扮演的好處是你可以記住它。

角色扮演服推薦

(1)虐戀精品CICILY 女王的條件 網紗塗膠仿皮性感彈力 緊身衣

虐戀精品CICILY

性感塗膠女王裝,搖身一變,亮皮的材質,感覺都不一樣    塗膠的特殊材質。特殊服裝,可以讓你瞬間換了一個人一樣    另類服裝更能突出的表現人體雕塑般的各種優美造型,華麗時尚的亮點,會穿出與?不同的你    SM遊戲中比較另類的服裝,基本上就是將人關在衣服之中:可以呼吸但視線受拘,被囚禁者容易產生心理上的被虐感。

(2)虐戀精品CICILY 大藝術家高叉塗膠仿皮性感彈力 緊身膠衣-黑

虐戀精品CICILY 

性感塗膠女王裝,搖身一變,亮皮的材質,感覺都不一樣,特殊服裝,可以讓你瞬間換了一個人一樣    另類服裝更能突出的表現人體雕塑般的各種優美造型,華麗時尚的亮點,會穿出與眾不同的你SM遊戲中比較另類的服裝,基本上就是將人關在衣服之中:可以呼吸但視線受拘,被囚禁者容易產生心理上的被虐感。

更多相關文章:2019角色扮演服

關係中溝通技巧的重要性

床上的溝通很難。而且,好吧,「床上溝通」並不需要按字面意思理解,而不僅僅是因為我們知道你在性行為的地方是一個喜歡冒險的人。包括性在內的某些主題對於夫妻來說可能很難,儘管你們兩個人對於實際行為有多麼自在。無論是因為你難以表達你想要的東西,還是因為你覺得它可以「破壞化學反應」,關係中的溝通是長期幸福的關鍵。
面對它,即使是最直觀的愛人也無法讀懂你的想法,儘管你最好的嘗試將心靈感應傳遞給他們,所以嘗試以一種能讓每個人都能進行這些更艱難的對話的方式付出代價是值得的。更舒適,更開放的分享。也許你想分享你最深刻的幻想,或者你想要開始一起玩玩具。深吸一口氣,放鬆一下,誰知道,你的伴侶也可能正在努力向你傳達一些東西!

時間和音調都是一切

在性生活中看起來似乎是談論性的最佳時機,但事實恰恰相反。首先,主要的談話通常應該是清醒的頭腦,而且我們都知道,一旦你的荷爾蒙匆忙,這可能有點難以實現。當然,這並不是說你不應該告訴你的伴侶你在性行為中喜歡什麼和不喜歡什麼,或者如果他們做了你不喜歡的事情就停止他們,只是關於你的性生活的更大的談話應該在非性行為環境中進行。
其次,性愛,無論是長期伴侶還是一夜情,仍然會涉及一些親密和脆弱,所以選擇那個時刻讓你的伴侶知道你實際上真的不喜歡他們曾經做過的事情可能會非常狡猾用舌頭做了6個月。短語當然要走很長的路。說「不要那樣做」比說「喜歡這樣」更負面(並且更不用說)。

請確認你說的是同一種語言
你可能聽說過Gary Chapman博士的The Five Love Languages。雖然有些人可能會因為在異性戀,基督教婚姻的背景下談論關係的方式而被關閉(而不是那些與之有任何不妥之處),但它對我們喜歡給予和接受情感的方式提出了一些好處。

這5種情感被定義為:肯定詞,質量時間,身體接觸,服務行為和禮物。基本上,在我們最快樂和最安全的時候,我們能夠接受並享受其中的任何一種,但是當我們感到更加緊張,疲倦或煩躁時,我們更願意接受。更好的溝通我愛你

然而,這不僅僅是你的伴侶知道你更喜歡哪種感情的情況,而且還意識到我們更有可能給我們的伴侶帶來我們最喜歡的感情。當他們真的需要聽到真誠的’我愛你’時,你可能會認為你的快吻或擁抱可以撫慰你的伴侶。

因此,我們都需要退後一步,有意識地決定以一種可能不是我們自然的方式向我們的伴侶表達我們的愛和感情,但這是將它傳達給我們的伴侶的最有效方式。

讓某人結構化對話
有更好的溝通束縛數百本關於建立更強大關係的書籍,如果你和你的伴侶在關於改變你們的關係的同一頁面上,他們會非常有幫助。但是,如果你覺得要讓他們讀一本書感覺很尷尬(不,把它放在咖啡桌上,裡面有一個書籤也沒有剪掉它),你可以隨時轉向在線資源。如果有數百本書籍,那麼網上有成千上萬的文章和夫妻測驗。如果您的注意力不長,那麼這些可能會嚴重並且有所幫助。

考慮在高中時與朋友一起在雜誌背後閱讀測驗。即使是最愚蠢的所有這些都可以打開關於重要問題的對話,當它是一個計算機或書籍提出主題時,你們都會感到更加放鬆地談論,比如說,束縛,而不是你必須把它提出來藍色自己。

少吃一些東西
在你們的關係中進行更好的交流肯定會改善你的性生活,但這不僅僅是你學習和使用的一套技能,無論你的大談話是什麼。(相反,你可以把它當作一套技巧來幫助你)你每天都在導航你的關係,有大大小小的問題。你談論任何事情都越舒服,任何時候,這些’大’對話似乎就越容易。

如果性別特別是你和你的伴侶無法談論的事情,請嘗試將其標準化。無論在哪裡,性愛都在我們周圍,在電視節目和電影中,突然出現在我們的新聞節目中。如果你可以向你的伴侶發表評論並開始討論從名人性愛錄像帶到聚胺製品的任何事情,那麼當你想要提出一些特定於你的關係的東西時,它就不會發生如此劇烈的變化。

甜食過多會對男性健康產生傷害

下面的消息可能會讓你對甜食產生反感:一項新的研究表明,過量食用糖可能會損害原本健康的男性的肝臟。
英國研究人員發現,高糖飲食與血液和肝臟中不健康的高脂肪水平有關。
首席研究員布魯斯格里芬(Bruce Griffin)說,最重要的是,「攝入大量糖分會改變脂肪代謝,從而增加患心血管疾病的風險。」
格里芬是英國吉爾福德薩里大學營養代謝學教授。
一位美國營養學家對這一發現並不感到意外。
達納·安吉洛·懷特說:「這項研究提供了另一個有效的理由來減少糖的攝入量。」她是康涅狄格州哈姆登昆尼皮亞克大學(Quinnipiac University)運動醫學的營養師和臨床助理教授。
她說:「除了增加多餘的卡路里,糖還會增加肝臟的代謝功能。」
在這項研究中,格里芬的研究小組追蹤了一組中年男性的肝臟健康狀況,他們的肝臟中脂肪含量有高(11名男性)和低(14名男性)。
肝臟中過多的脂肪堆積被認為是不健康的,而高脂肪水平的男性已經患有非酒精性脂肪肝(NAFLD)。根據美國肝臟基金會(American Liver Foundation)的數據,NAFLD與肥胖有關,影響著多達四分之一的美國人。
這些人被要求遵循兩種飲食中的一種:高糖飲食,連續三個月每天攝入650卡路里的糖;或者是每天不超過140卡路里的低糖飲食。
研究人員發現,遵循高糖飲食的NAFLD患者的脂肪代謝發生了變化,即身體分解血液中的脂肪並將其用作能量的過程。研究小組說,眾所周知,這些變化會增加患心臟病、心臟病發作和中風的風險。
但在研究開始時,其他健康男性的肝臟也出現了類似的變化,他們的肝臟脂肪含量較低。
在這一組中,男性在轉向高糖飲食後,肝臟中這種脂肪的含量更高。研究人員還發現,他們的脂肪代謝變化與已經患有NAFLD的男性相似。
格里芬在一所大學的新聞發布會上說:「我們的研究結果提供了新的證據,證明攝入大量糖分會改變脂肪代謝,從而增加患心血管疾病的風險。」
該研究的作者說,他們的發現尤其令人擔憂,因為NAFLD的流行在兒童和成人中都在上升。
格里芬說:「雖然大多數成年人不像我們在這項研究中那樣攝入高水平的糖,但一些兒童和青少年可能會因為過度飲用碳酸飲料和糖果而達到這一水平。」「這引發了人們對年輕人未來健康的擔憂,尤其是考慮到兒童和青少年中NAFLD的患病率高得令人擔憂,成年人中致命性肝病的發病率呈指數級上升。」
雷切爾·邦德醫生在紐約市的勒諾克斯山醫院幫助指導婦女的心臟健康。回顧這些發現,她說這項研究的「結論是,高糖飲食可能會增加死於心臟病的風險,這是我們不能忽視的。」在我的實踐中,我強調即使是一勺糖,儘管過量,也可能會增加心臟的風險。

新的多基因危害評分預測男性患前列腺癌的時間

該工具在1月11日BMJ在線期刊(以前稱為英國醫學期刊)中有所描述,可能有助於指導決定誰篩查前列腺癌以及在什麼年齡。

目前,前列腺癌的檢測主要依賴於前列腺特異性抗原(PSA)篩查血液測試。但PSA測試作為一種篩選工具並不是很好。雖然它可以減少前列腺癌的死亡率,但不加選擇的PSA篩查也會產生假陽性結果,並鼓勵過度檢測非侵襲性,生長緩慢的腫瘤。

該研究的第一作者,醫學博士,醫學博士,放射醫學與應用科學系主任駐地醫師Tyler M. Seibert說:“現有的PSA測試是有用的,但它不夠精確,不能隨意用於所有男性。”在加州大學聖地亞哥分校醫學院。“因此,它可能會促使醫療干預,如活檢,手術或放療,這可能是不必要的。”

Seibert,資深作者Anders Dale博士,加州大學聖地亞哥分校醫學院轉化成像與精準醫學中心教授兼聯合主任,以及歐洲,澳大利亞和美國的同事,使用全基因組關聯研究(GWAS) )確定一個人的發展前列腺癌的遺傳傾向是否可用於預測他患有該疾病的侵襲性和致命形式的風險。

GWAS搜索個體基因組中的小變異,稱為單核苷酸多態性(SNP),其在具有特定疾病的人中比在沒有該疾病的人中更頻繁地發生。可以在大量人群中同時評估數百或數千個SNP。在這種情況下,研究人員使用來自31,747名歐洲血統男性參與正在進行的國際實踐聯盟項目的超過200,000個SNP的數據。

研究人員使用加州大學聖地亞哥分校開發的方法,結合GWAS和流行病學調查的信息,評估疾病發病年齡的遺傳風險量化。“多基因危害評分方法專門用於發現年齡依賴性遺傳風險,並且已經被證明在預測阿爾茨海默病的發病年齡方面非常有用,”該研究的共同作者,醫學博士,醫學博士,分析師Chun Chieh Fan說。加州大學聖地亞哥分校的認知科學。

“多基因危害評分是非常通用的,可以應用於許多與年齡有關的疾病,”範說。“在這種情況下,前列腺癌的多基因危險評分記錄了侵襲性前列腺癌的年齡變化。”

分析基因型,前列腺癌狀態和年齡以選擇與前列腺癌診斷相關的SNP。然後將數據納入多基因危害評分,其涉及存活分析以估計SNP在侵襲性前列腺癌診斷時對年齡的影響。結果導致前列腺癌的多基因危險評分,可以估計個體遺傳風險。然後根據最近的英國ProtecT試驗中的獨立數據集對該評分進行測試以進行驗證。

“多基因危害評分是根據54個SNP計算得出的,並被證明是診斷為侵襲性前列腺癌時年齡的一個非常重要的預測指標,”Seibert說。“當將具有高多基因危害評分的ProtecT數據集中的男性與平均PHS患者進行比較時,他們患前列腺癌的風險至少高出2.9倍。”

“當我們從統計學上考慮GWAS與一般人群相比具有不成比例的高人數疾病的影響時,我們估計多基因危害評分定義的風險是4.6倍。”

研究作者指出,個體的基因型不隨年齡而變化,因此可以隨時計算多基因危險評分,並將其用作男性決定是否以及何時接受前列腺癌篩查的工具。在標準指南建議考慮篩查之前,這對於在很小的年齡就有患前列腺癌風險的男性尤其重要。

“這種遺傳風險分層是朝著個性化醫療邁出的一步,”戴爾說,他還指出PSA檢測對多基因危險評分較高的男性的侵襲性前列腺癌的預測要比那些低多基因危險評分的人更具預測性。這表明,在患者的一般健康狀況和其他風險因素的背景下,多基因危險評分可以幫助醫生確定是否為特定患者訂購PSA測試。

減少對男性睾丸激素補充劑的吸引力

2013年至2016年期間,睾丸激素處方急劇下降,恰逢激素治療可能增加男性心臟健康問題和前列腺癌風險的公眾警告。

“我們發現在短時間內出現了極大的下降,”首席研究員Jacques Baillargeon說。他是加爾維斯頓德克薩斯大學醫學分院的預防醫學和社區健康教授。
研究人員發現,2013年至2016年,接受睾酮治療的男性人數下降了48%,此前十年的處方數量增加了六倍。
調查結果顯示,新睾丸激素使用者減少了62%。

波士頓布萊根婦女醫院的內分泌學家Shalender Bhasin博士說,這種減少“絕對是一件好事”。

“這是一個充滿希望的跡象,表明科學教育工作確實重要,人們關注科學家正在推出的臨床研究的科學和信息,”Bhasin說。他是內分泌學會睾丸激素指南委員會的主席。

通過審查近1000萬30歲及以上男性的健康保險記錄,調查人員發現,使用總睾酮的人數從2002年的0.52%增加到2013年的3.2%。
Bhasin說,這反映了其他數據,顯示睾酮處方銷售額從2000年的7000萬美元增加到2013年的近28億美元。睾酮治療通常每年花費幾百至幾千美元。

Bhasin認為,這一增長主要是由於針對嬰兒潮一代老齡化的廣告宣傳睾丸激素治療作為保持活力和性能力的手段。

“從一種沒有大公司感興趣的藥物到如此短的時間內加入這個數十億美元的俱樂部,對人口趨勢和直接消費者廣告的力量都是一個非常了不起的證明,”Bhasin說。

但是2013年是“低T”潮的高潮。之後,睾丸激素治療的普及率急劇下降,到2016年降至不到男性的2%。

研究人員表示,睾丸激素總體使用量下降似乎與美國食品和藥物管理局2013年提出的諮詢有關。

美國食品和藥物管理局的顧問警告說,使用睾丸激素來抵禦衰老的男性可能會增加患心髒病或中風的風險。

然而,在此之前,睾丸激素的新處方開始下降。2012年開始治療的男性人數開始趨於平穩。

Baillargeon說,這恰逢出版了將睾酮治療與心臟健康問題風險增加聯繫起來的臨床試驗。這些試驗結果先於FDA公佈一年。

Bhasin說,睾丸激素治療僅適用於那些導致確認激素缺乏的醫療條件的男性。對於經歷衰老時睾酮水平通常下降的男性而言,並非如此。

“我們懷疑過去十年中有相當比例的男性接受過睾丸激素治療,並沒有明確適應症,”Baillargeon說。他引用了之前的一項研究,該研究發現,四分之一的新用戶在開始處方之前沒有測試過激素水平。

Baillargeon說,他現在擔心患有真正睾丸激素缺乏症的男性可能會被他們所需要的激素治療所嚇倒。

Baillargeon說,如果沒有補充睾酮,這些男性就會面臨骨質疏鬆症,骨質疏鬆症,瘦肌肉損失,體重過重,糖尿病,抑鬱和疲勞的風險。

“對於那些可能因某些宣傳而感到害怕的男性,他們停止睾酮治療後的短期和長期風險是什麼?” 他問。

他的團隊接下來將研究合適的男性 – 那些使用睾丸激素作為“青春之泉”的人 – 近年來是否放棄了激素治療。

 

兩性健康相關內容:醫師講解美國輝瑞威而鋼

蛋白質對如何控制細胞鈣信號

所有哺乳動物細胞都需要現成的鈣離子供應來執行各種功能,如神經傳遞,肌肉收縮,激素釋放或免疫反應。因此,細胞通過將鈣儲存在稱為內質網或ER的細胞內水池網路中來保護自己免受災難,這是至關重要的。然後,由於細胞作為日常生活的一部分失去鈣,細胞膜中的通道開放,允許鈣從外部流入,重新填充ER儲備並維持鈣驅動的細胞功能。

La Jolla免疫學研究所(LJI)研究人員Patrick Hogan博士和Aparna Gudlur博士最近發表了兩項研究 – 一篇論文於今年年初出現在Cell Reports上,另一篇發表在2018年10月31日的Nature Communications雜誌上 – – 報告一種名為STIM1的鈣敏感蛋白如何發出信號表明是時候開始進行鈣回收,然後將這一信息傳遞給其伴侶鈣通道ORAI。這項工作為在免疫系統中操縱異常鈣信號傳導的新方法奠定了基礎,特別是在自身免疫或炎症疾病的背景下。

「我們已經知道,十年間,當ER鈣水平下降時,STIM1蛋白質向質膜移動以打開ORAI通道,」信號與基因表達分部教授Hogan說。「我們最近的工作顯示了STIM機制在分子水平上的作用。理解這些機制至關重要,因為鈣對於一整套免疫反應非常重要。」

所述細胞報導揭示STIM1蛋白如何伸長,因為它從靜止切換到激活狀態時,鈣儲備下降。STIM1是一種橫跨ER壁的跨膜蛋白:一端在保留區內探測到鈣感應試紙條尾巴; 在一個靜止的,充滿鈣的狀態下,另一隻手從ER突出,但仍然隱藏在ER壁上,與點在細胞膜上的休眠ORA1通道脫離接觸。

該小組通過構建和測試培養細胞中遺傳修飾的STIM1蛋白的行為來確定鈣水平下降時會發生什麼。分析表明,傳感器尾部的鈣損失導致STIM1蛋白對的跨膜區域在ER壁內拉到一起,促使外臂向細胞膜延伸。這種形狀變化使得STIM1足夠接近ORAI通道以伸出並打開它們,使鈣流回細胞。

「第一篇文章展示了STIM1如何通過結構變化與質膜中的通道蛋白進行通信,」Hogan說。「我們的最新論文將這一過程推遲了一步,揭示了ER內部的鈣流失如何引發這種變化。」

簡而言之,最近的論文主要關注STIM1鈣傳感量油尺的工作原理。以前,蛋白質化學家發現,ER內部的鈣與STIM1尾部的結構基序結合,稱為「EF-手」,並提出當手空時,STIM1激活ORAI。Hogan實驗室的講師Gudlur和新論文的第一作者解釋說,它並不那麼簡單。「我們現在報告說,多種鈣不僅與EF-hand結合,還與STIM1 ER結構域中的其他位點結合,並且這些位點彼此依賴,」她說。「這修改了STIM1如何被激活的概念。」

不僅如此,但根據Hogan的說法,人們普遍認為,鈣離解會導致ER內部的STIM1的試紙狀區域顯著展開並呈現混亂結構,這是ORAI激活所必需的無序性。「我們現在表明,當ER中的鈣含量低時,這個區域不會展開,而是獲得一種新穎但穩定的結構,有利於與ORAI通道的相互作用,」他說。「這很重要,因為這意味著相互作用可能成為抑制因素的目標。」

事實上,製藥公司已經開始尋求開發阻斷ORAI鈣通道的藥物,作為阻止自身免疫疾病或急性胰腺炎等炎症性疾病中鈣依賴性免疫反應的手段。一些ORAI阻斷藥物目前處於I期和II期臨床試驗中,迄今為止似乎無毒。但他們的治療潛力仍然未知。

在兩項研究中都起主導作用的Gudlur推測,開發直接ORAI / STIM1阻斷劑作為治療方法可能只是一個初始步驟,因為這兩種蛋白質在許多細胞類型中都很常見。「將ORAI通道定位為僅在某些細胞中阻斷過量鈣信號的方法可能需要更高的特異性,」她說。「我們的工作是識別能夠調節ORAI / STIM1活性的細胞特異性因子的第一步。一旦找到它們,就需要針對這些因子的藥物篩選。」

Hogan同意藥物發現建立在探索的基礎之上。「進行基礎研究的人必須檢查基本的細胞過程,」他說,並指出在發現免疫檢查點蛋白CTLA4和FDA批准免疫檢查點封鎖作為治療黑色素瘤之間已經過去了20多年。(註:在這次採訪四天後,霍根命名的「發現者」被授予2018年諾貝爾生理學和醫學獎)。「如果你不修補細胞的基礎知識,你就永遠不會前進。我們並不總是知道治療的來源。」

在使用節育方面,意圖和態度都很重要

一項新的退伍軍人事務研究增加的證據表明,婦女懷孕的意圖並不能完全解釋她們是否以及如何使用避孕措施。相反,他們對懷孕的態度也發揮了作用。

例如,那些不打算懷孕,但仍然認為如果發生這種情況會好的女性,或者即使他們會對此感到高興的女性,可能根本不太可能使用節育措施,或者使用有效的方法,比不計劃懷孕的人,但說如果發生懷孕他們會感到不安。

在2018年11月至12月的“ 婦女健康問題”雜誌中報導的這一發現似乎並不令人驚訝。過去的一些研究表明了這一點。但是,新的證據將有助於讓輔導員更好地理解女性決定使用或不使用避孕措施的原因。它還可能加強弗吉尼亞州的努力,以改善退伍軍人的生殖健康服務。

負責這項研究的索尼婭博雷羅博士說,這一發現提供了一個窗口,可以了解女性在計劃或預防懷孕方面的行為的複雜性。

“懷孕意圖和對假設懷孕的態度並不總是一致的,”匹茲堡大學和弗吉尼亞州衛生公平研究與推廣中心的博雷羅說。“輔導員需要了解在使用避孕措施時可能影響女性行為的各種想法和態度。”

而且,Borrero指出,意圖和態度可能相對不穩定,根據關係狀況,財務狀況或社會支持等因素在幾個月內發生變化。她說,需要進行常規或頻繁的評估,以幫助女性做出最佳的生殖決定。

Borrero的團隊對最近擔任VA初級保健患者的858名退伍軍人進行了電話採訪。這項工作是一項更大型研究的一部分,該研究名為“檢查女性退伍軍人中的避孕用途和未滿足的需求”。

新的分析僅限於有意外懷孕風險的女退伍軍人。他們回答了有關他們目前是否正在懷孕或計劃在明年或未來的任何時候這樣做的問題。“不確定”是另一種選擇。

他們還以七分的方式回答了問題,不管他們的計劃是什麼,他們懷孕後會有什麼感受:1是“這將是最糟糕的事情發生在我身上”,而7則是“它會是可能發生在我身上的最好的事情。“

意圖和態度是一致的,但並非如此。可以預見的是,大多數(77%)有意在明年懷孕的人表示,如果發生這種情況,他們會滿意。但與此同時,超過四分之一的女性表示她們不想懷孕,直到至少一年(28%),甚至在許多人女性(14%)表示他們未來任何時候都沒有計劃懷孕。只有大約三分之一未計劃未來懷孕的人表示如果發生這種情況將是“最糟糕的事情”。

儘管許多女性在意圖和態度之間出現了不匹配,但這兩個因素都與避孕方法的使用獨立相關。那些表示“從不”想懷孕的女性報告使用避孕藥的可能性幾乎是那些表示有意在明年懷孕的女性的三倍。同樣,那些表示懷孕的女性可能會發生“最糟糕”的事情,使用避孕藥的可能性幾乎是其三倍,而女性則認為懷孕是可能發生的“最佳”事情。

關於節育方法也有類似的趨勢。與“明年”組相比,“從不”組使用高效方法的可能性是其三倍。與“最佳事物”組相比,“最糟糕的事情”組使用高效方法的可能性是其兩倍多。

根據該研究,“高效”避孕方法包括宮內節育器和皮下植入物。中等有效的方法包括丸劑,戒指,貼劑和注射劑。效果最差的是屏障裝置,如避孕套,隔膜和宮頸帽; 生育意識方法; 殺精劑; 和退出。

該研究還觀察了其他研究中出現的文化模式。例如,西班牙裔女性對意外懷孕的態度比白人或黑人女性更為積極。與此同時,在黑人婦女中,意圖和態度都與避孕藥具的使用無關。

研究人員寫道:“更好地了解懷孕態度中的種族/民族差異,可以提供更具文化相關性和包容性的諮詢策略,幫助女性降低懷孕或不可接受懷孕的風險。”

女性健康問題主編Amita Vyas博士稱這項研究“對越來越多的女性決定避孕措施的理解的研究越來越強烈。” 她說,它將“幫助提供者提供以患者為中心的醫療服務,並協助所有客戶實現其生育目標。”

VA和美國國立衛生研究院資助了這項研究。

 

早餐與降低乳腺癌和前列腺癌風險有關

吃早餐或在睡覺前間隔至少兩個小時都與乳腺癌和前列腺癌的風險較低有關。具體而言,晚上9點前吃晚餐或在睡覺前等至少兩個小時的人,與晚上10點後吃晚飯或晚上很近睡覺的人相比,患這類癌症的風險大約低20%。這是巴塞羅那全球健康研究所(IsGlobal)的一項新研究的主要結論,該研究中心是由「La Cixa」銀行基金會支持的。這項研究首次分析了癌症風險與飲食和睡眠時間之間的關係。

先前對食物和癌症之間聯繫的研究集中在飲食模式上——例如,吃紅肉、水果和蔬菜的效果以及食物攝入量與肥胖之間的關係。然而,很少有人關注與日常飲食行為相關的其他因素:攝取食物的時間和人們在飯前飯後所進行的活動。最近的實驗研究表明了進餐時間的重要性,並證明了深夜進食對健康的影響。

這項發表在《國際癌症雜誌》上的新研究的目的是評估進餐時間是否與乳腺癌和前列腺癌(世界上最常見的兩種癌症)的風險相關。乳腺癌和前列腺癌也與夜班、晝夜節律紊亂和生物節律改變密切相關。這項研究評估了每位參與者的生活方式和時間類型(與早晨或晚上活動的偏好相關的個體屬性)。

該研究是MCC-西班牙項目的一部分,由CIBER of Epidemiology and.Health(CIBERESP)共同資助,包括621例前列腺癌和1205例乳腺癌的數據,以及從初級衛生中心隨機選擇的872名男性和1321名女性對照的數據。代表西班牙各地的參與者接受了關於他們的進餐時間、睡眠習慣和時間表的訪談,並完成了關於他們的飲食習慣和遵守癌症預防建議的調查問卷。

ISGlobal研究員Manolis Kogevinas是這項研究的主要作者,他解釋說:「我們的研究得出結論,堅持每天的飲食模式與降低患癌症的風險有關。」他補充說,這些發現「強調了在飲食和癌症研究中評估生理節律的重要性。」

柯吉維納斯指出,如果這些發現得到證實,「它們將對癌症預防建議產生影響,而這些建議目前沒有考慮進餐時間。」他補充道:「這種影響在諸如南歐這樣的文化中尤其重要,在那裡人們晚飯吃得很晚。」

ISGlobal的研究員Dora Romaguera是這項研究的最後作者,她評論道:「為了理解這些發現背後的原因,需要對人類做進一步的研究,但是似乎一切都表明睡眠的時間會影響我們代謝食物的能力。」

動物實驗證據顯示,食物攝取的時機「對食物新陳代謝和健康具有深遠的影響,」羅馬格拉評論道。