一項新的退伍軍人事務研究增加的證據表明,婦女懷孕的意圖並不能完全解釋她們是否以及如何使用避孕措施。相反,他們對懷孕的態度也發揮了作用。

例如,那些不打算懷孕,但仍然認為如果發生這種情況會好的女性,或者即使他們會對此感到高興的女性,可能根本不太可能使用節育措施,或者使用有效的方法,比不計劃懷孕的人,但說如果發生懷孕他們會感到不安。

在2018年11月至12月的“ 婦女健康問題”雜誌中報導的這一發現似乎並不令人驚訝。過去的一些研究表明了這一點。但是,新的證據將有助於讓輔導員更好地理解女性決定使用或不使用避孕措施的原因。它還可能加強弗吉尼亞州的努力,以改善退伍軍人的生殖健康服務。

負責這項研究的索尼婭博雷羅博士說,這一發現提供了一個窗口,可以了解女性在計劃或預防懷孕方面的行為的複雜性。

“懷孕意圖和對假設懷孕的態度並不總是一致的,”匹茲堡大學和弗吉尼亞州衛生公平研究與推廣中心的博雷羅說。“輔導員需要了解在使用避孕措施時可能影響女性行為的各種想法和態度。”

而且,Borrero指出,意圖和態度可能相對不穩定,根據關係狀況,財務狀況或社會支持等因素在幾個月內發生變化。她說,需要進行常規或頻繁的評估,以幫助女性做出最佳的生殖決定。

Borrero的團隊對最近擔任VA初級保健患者的858名退伍軍人進行了電話採訪。這項工作是一項更大型研究的一部分,該研究名為“檢查女性退伍軍人中的避孕用途和未滿足的需求”。

新的分析僅限於有意外懷孕風險的女退伍軍人。他們回答了有關他們目前是否正在懷孕或計劃在明年或未來的任何時候這樣做的問題。“不確定”是另一種選擇。

他們還以七分的方式回答了問題,不管他們的計劃是什麼,他們懷孕後會有什麼感受:1是“這將是最糟糕的事情發生在我身上”,而7則是“它會是可能發生在我身上的最好的事情。“

意圖和態度是一致的,但並非如此。可以預見的是,大多數(77%)有意在明年懷孕的人表示,如果發生這種情況,他們會滿意。但與此同時,超過四分之一的女性表示她們不想懷孕,直到至少一年(28%),甚至在許多人女性(14%)表示他們未來任何時候都沒有計劃懷孕。只有大約三分之一未計劃未來懷孕的人表示如果發生這種情況將是“最糟糕的事情”。

儘管許多女性在意圖和態度之間出現了不匹配,但這兩個因素都與避孕方法的使用獨立相關。那些表示“從不”想懷孕的女性報告使用避孕藥的可能性幾乎是那些表示有意在明年懷孕的女性的三倍。同樣,那些表示懷孕的女性可能會發生“最糟糕”的事情,使用避孕藥的可能性幾乎是其三倍,而女性則認為懷孕是可能發生的“最佳”事情。

關於節育方法也有類似的趨勢。與“明年”組相比,“從不”組使用高效方法的可能性是其三倍。與“最佳事物”組相比,“最糟糕的事情”組使用高效方法的可能性是其兩倍多。

根據該研究,“高效”避孕方法包括宮內節育器和皮下植入物。中等有效的方法包括丸劑,戒指,貼劑和注射劑。效果最差的是屏障裝置,如避孕套,隔膜和宮頸帽; 生育意識方法; 殺精劑; 和退出。

該研究還觀察了其他研究中出現的文化模式。例如,西班牙裔女性對意外懷孕的態度比白人或黑人女性更為積極。與此同時,在黑人婦女中,意圖和態度都與避孕藥具的使用無關。

研究人員寫道:“更好地了解懷孕態度中的種族/民族差異,可以提供更具文化相關性和包容性的諮詢策略,幫助女性降低懷孕或不可接受懷孕的風險。”

女性健康問題主編Amita Vyas博士稱這項研究“對越來越多的女性決定避孕措施的理解的研究越來越強烈。” 她說,它將“幫助提供者提供以患者為中心的醫療服務,並協助所有客戶實現其生育目標。”

VA和美國國立衛生研究院資助了這項研究。